张煜和阿宝事件背后的真相
3月12日，张煜和王玉青联手悬赏70万了，事情脉络就不详细介绍了，
只是医疗的事件一经披露，为什么就会引起轩然大波？
张煜医生是站在患者的角度，烧伤超人阿宝站在医疗人员的角度？到底谁是谁非？为什么医护人员和患者是对立面？医疗体制改革是不是最失败的一次改革？
问题一：为什么偌大的医院，药品还需要自费购买？可笑的是，有些医院患者换药的纱布都要自带。
据我了解，大部分的医院， 一些贵重的药品都需要自行购买，很多重症的患者到北上广等知名医院，医生都是在单子上开出一些药品让你去医院外设的药房自行购买。一些贵重的药品，医生会给你一个电话让你打电话给业务员送过来，很多患者会很郁闷：“为什么一个偌大的医院，基本药品都保证不了”？
大家都知道，药品进入医院大部分都要走医保，所以医保中心是可以干预医院的进药的，另外一点就是很多药品是某个科室的某些患者需要的，实际用药量并不多，所以就必须自行购买。
自行购买就存在着没有医保报销的问题，也存在着外购药比医院的药品贵的问题。还有存在利益输送问题～
当一种药品有许多品牌，存在利益输送是医疗行业不争的事实。
但是对患者而言，无论是否有利益输送，一个医生最重要的是技术和良心，为什么我会把技术放在良心的前面，因为患者想要的是天花板最精准的治疗，而不是模凌两可的回答。
作为一个患者而言，在差的技术面前，良心一文不值……
现在很多医院就连患者换药的敷料都必须自行购买，为什么呢？医院医保认为，换药就已经包含了敷料的费用，而医院则认为，换药一次30元，要贴上一个无菌换药碗15元，敷料7元，那么医生的手工费只值13元，所以只能取消敷料的进购。大家要知道，现在药品都是零差价的，所以只能让患者自行购买。
这是医疗的悲哀！
第二：肿瘤患者的治疗方向是生命不可承受之重
医疗的不断发展，很多肿瘤似乎都有了各种各样的办法，但是不可否认的一点，在这个时候，金钱就是生命。
肿瘤患者目前的治疗可以分为手术治疗，放疗化疗，姑息性治疗，生物免疫治疗，未来或许还会有基因治疗。
良性肿瘤自不必说，现在讨论的是恶性肿瘤。
其实对于恶性肿瘤来说，患者的时间已经被划上了限制，医学上有个名词叫“生存率”，如果能获得5年生存率，那代表手术就是成功的。
这个时候的治疗就分为两个派系的，很多医疗矛盾也是从这里开始的。
不得不说的一个残酷的现实，大部分医生对恶性肿瘤的治疗是存在分歧的，如果你不追求试一试，你永远不知道会不会有奇迹。但是代价太大，而希望却渺茫～
医疗实在是一个非常专业的领域，做为一名医生，穷其一生都很难学会所有学科的医学知识。医院里一些事情其实只是社会乱象在医院里的一个投射，与医生本身的品德并没有直接的关系～
生老病死是自然规律，也是每个人必修的课题，这一点上，医生不能在此谋利，家属不能在此推责，患者在此学会服从～
第三：为什么说医疗体制改革是最失败的改革？也是最难的改革？
改革开放30年来，所有的行业都迎来了翻天腹地的变化，但是为什么医疗体制改革，却被称为是最失败的一次改革？
因为他把医患变成对立面了。
从古至今，见过那个朝代，患者对治病救人的医生，是有这么多怨怼愤恨之心的？
二十年前，为了医疗体制的发展，默许了以药养医的方式，医疗确实发展了，但是代价是患者对医生不再发自内心的信任和尊重。
我认为，这个代价是很大的～
那为什么说，医疗体制改革是最难的？
因为涉及了生死的命题，很多医生是交付一生在研究的，然而经济发展大环境，医生也是非常委屈的群体，大家不要以为新入职的医生也能有很多的灰色收入，没有的，很多医生的收入和普通公司的职员的收入是差不多的。
这就必须要求医生，需要点情怀，但是这个时代，不能只谈情怀。
医患从来都不应该是对立面，而是并肩作战的关系。
张煜的初心是为了挑战医疗体制，还是性格偏执固执，
最重要的是，为广大的患者，广大的病患家庭，建立起一个和谐的医疗体制，才是最重要的……
