麦地那龙线虫，从胃到脚底板的远征

麦地那龙线虫（Acunculus Medinensis）是一种很邪性的寄生虫——它可以在人或其他哺乳动物体内打洞，并从胃肠一路跨越腹膜、肌肉和筋膜爬行到皮下组织。它们的远征往往可以从胃一路爬到脚背的皮下组织，跨越的距离不可谓不远，其爬行的方向性不可谓不精确！

体内寄生了麦地那龙线虫的患者，术中所见

它的雄虫比较短，仅有20-30mm，但雌性成虫却可以长达700mm，一般寄生在皮下乃至于肌肉间隙里，最常出现在小腿。

雌雄虫完成生命大和谐后雄虫便“精尽而亡”，雌虫则继续孕育幼虫。当幼虫基本成熟，雌虫将在患者皮下诱导炎症反应，使该部位形成溃疡，并伴有火烧般疼痛，患者本能地将患处浸入凉水中。

此时，雌虫则受冷刺激将虫体和子宫由伤口伸出体外，将1期幼虫排入水中。雌虫排出幼虫后即死亡，残留在患者体内的虫体将会被人体分解、机化。也有一些患者会产生对虫体的严重排斥反应，导致多种症状。而排入自然水体的幼虫会被水蚤吞噬，并在其体内发育至感染期幼虫。

如果人畜喝了含有幼虫的水蚤的生水，这些幼虫就可能感染人体。它们将在胃内逃出死亡的水蚤，穿过消化道粘膜然后一路吸食血液、淋巴液茁壮生长，并爬行到皮下组织，继续重复父辈的故事。

这些盘踞在皮下的虫体要么耐心用小木棍一点点拔出来，一天往外薅一点，不能太急，不能硬拽。这也是非常传统治疗方法。

如果虫体断了，还引起了严重的炎症反应，或者继发感染，就只能手术取出，留下巨大的疤痕。

曾经有一种说法，代表医学的蛇杖标志就是缠绕着麦地那龙线虫的木棍。也有一种观点认为代表医学的蛇杖并不是缠着麦地那龙线虫，而是来源于神话传说中阿斯克勒庇俄斯缠绕着长蛇的手杖。

事实上，蛇杖的来源一直有很多种解释，有人认为神话中的阿斯克勒庇俄斯的蛇杖追根溯源其实就是缠绕着麦地那龙线虫的木棒，这些观点其实一直都是并行存在的。也没有人非要推翻某一种说法。

网传四川溪流中出现的线虫会是麦地那龙线虫吗？

麦地那龙线虫引起的疾病（Dracunculiasis）长期困扰着非洲撒哈拉以南中央区域的人民，尤其以苏丹最为严重。此前也仅有非洲为流行区，随着国际医疗援助和当地政局逐步趋稳，经济建设和国家治理恢复，已经很多年没有大规模流行的记录。所以本回答使用的很多图片也都是很早以前的，图像质量比较糊。

此次四川发现的线虫只是根据形态认为疑似麦地那龙线虫，到底是不是，还需要基因检测分析加以确认。但仅仅从外观上看，非常不像麦地那龙线虫。因为麦地那龙线虫的成虫阶段是在宿主体内的，并不会像新闻视频中那样从肉里跑出来到水中游荡，它们脱离人体环境会很快死亡，而不是畅游其中。

但，如果真的是麦地那龙线虫，我们就确实要引起重视了。不过，只要不喝野外生水、发现疑似症状及时就医，它并不会对我们有太大的影响。毕竟，任何寄生虫病，都是彻头彻尾的穷病，主要祸害经济欠发达、医疗资源匮乏的地区。

麦地那龙线虫，从胃到脚底板的远征