不考试不让出院？院方回应：仅是说辞，让患者重视复健
近日，陕西西安市一医院要求“骨科患者出院要先考试”，否则就不让出院，对此，大部分网友纷纷表示支持，并表示对于不懂基本护理知识的人来说很有帮助，“医护人员很尽责。”但也有网友认为这是在变相收费，“多收住院费。”
22日，提出此方案的西安市中心医院骨二科护士长山卉接受了北京青年报记者的采访，并对相关疑问做出了解答。
举措推出半年多 是为了让患者重视出院后的复健
近日，陕西省西安市中心医院骨二科科室制作的一份“出院患者健康教育试卷”引发关注，骨科患者出院前必须完成一份试卷，只有考试合格才能出院，无法考试的需家属来考。考试内容主要包括5大类，疾病相关知识、饮食指导、药物指导、功能锻炼、复诊时间及目的。
西安市中心医院骨二科护士长山卉表示，这项举措是她提出来的，推出已有半年多的时间了，目的是为了患者更好复健。“从今年5月份开始的，获得了科主任、护理部以及医生的支持和配合。”
担任骨二科护士长职位10年的她发现，骨科跟其他科室治疗的病症不一样，即使骨科大夫手术做得好，用药也正确的情况下，如果后期康复不好的话，尤其是关节，会影响整体的愈后效果。
从整体上来说，骨科患者恢复周期都比较长，拆线以后，如果没有并发症住院一周就可以出院，最长的是两周。鉴于病人在医院住院的时间有限，回家后的康复训练就非常重要。但是有些病人觉得手术做了，康复就没那么重要了，特别是很多老年人因记忆力不太好也无法做好复健。
“我们通过护士随访和患者复诊的情况发现有些病人的恢复没有达到预期。”
她提到，髌骨骨折的恢复是需要关节伸直达到180度，术后时而出现活动不灵活的现象是正常的，但是如果通过好好锻炼恢复得会更完美。为了让患者对术后康复重视起来，她就想到了用一“考试”来显示复健的重要性。“因为大家一听考试就会有压力，有压力就会有动力。”山卉解释道。
考题不难85分就及格 题目跟患者的病症息息相关
记者了解到，考试满分100分，考试内容主要包括疾病相关知识、饮食指导、药物指导、功能锻炼、复诊时间及目的5大类，分值分别为30、20、20、20、10。并不是有网友所称的对医院服务满意度进行打分。
山卉强调这些内容并不难，基本都是跟自己的病症息息相关的，比如，饮食注意事项，服用药物的时间、频次，功能锻炼的次数，复诊时间等。“达到85分以上就代表合格。”
她告诉记者，达到85分以上就说明85%的知识已经掌握了，这些知识在患者住院7天医生和护士都会反复讲解和提醒，如果遇到问题也可以随时沟通。等患者符合出院条件后，护士就会拿着这份试卷做测试，根据口头回复的情况进行打分，并不需要患者或者家属自己书写。“只是为了掌握知识，并不是给大家造成负担。”
答题者可以是患者本人也可以是患者家属，“如果是高龄患者或幼小的儿童，则需要平时负责他们饮食起居的人来做试卷。”她表示，其实主要是为了让患者对于出院后的恢复引起重视，同时也是督促医护人员更好地帮助患者。
不让出院只是说辞 患者基本都配合
对于这项考试，有网友提出如果不及格是真的不让出院吗？岂不是要多交住院费？
山卉回应道，这其实只是一种说辞，测试当天都是能够出院的，如果没有合格，护士会再次讲解告知，对于掌握不熟练的知识点进行强化，“如果还是记不清，护士会负责把相应的知识点以书面的形式帮他们记下来，并提供联系电话，随时电话沟通和跟访。绝对不会不让出院。”
山卉也坦言，在最开始时，患者的普遍心理是“我们不用考试，不用这么麻烦”，但当说明来意和其重要性时，95%以上的家属和患者表示支持和配合。
她还表示，现在大家的保健意识都很强，并不是为了应付考试，而是真的愿意配合医院帮助自己更好的恢复。其实这本身是给医护人员增加了工作量，而且并没有额外的待遇报酬。“目前该举措还在试用阶段，会随时做调整，对于测试普遍薄弱环节平时会进一步加强。”
文/北京青年报记者 宋霞
