令人尴尬的肛门癌，要警惕这五种异常，不要只以为是痔疮
28岁的李先生最近在大便完之后，发现自己的肛门处有肿块，李先生以为是痔疮，于是买了些药物涂抹。
这天李先生突然感觉到肛门疼痛不止，难以忍受的他急忙前往医院检查。原来李先生不是痔疮，而是患上了肛门癌！这与李先生平时大量吸烟有关，而烟草中的苯丙芘会引起肠粘膜癌变，致使肛门癌。李先生在一段时间的放射治疗和戒烟后，肛门癌的症状有所好转。
相信有许多人和李先生一样对痔疮和肛门癌辨别不清，错失了最佳的治疗时期，那么接下来就让我们一起来了解一下吧。
一、如何区别肛门癌和痔疮
1、触感：痔疮的质地比较软，在表面用手稍微一碰就能推动。但是肛门癌所引起的淋巴结肿大，它的质地就会比较坚硬，而且很难推动。
2、光滑程度：痔疮是长在肛门处的一种疾病，表现为大便时出血，但表面被黏膜或者皮肤覆盖，所以看起来很光滑。但肛门癌肿块表面由于溃疡的原因，所以会比较粗糙，出现凹凸不平的情况。
3、出血：痔疮有一个比较明显的特点，那就是出血量比较多，多表现为喷射状出血，颜色是鲜红色的。痔疮出血通常是周期性、反复出现的。肛门癌在早期主要表现为暗红色血便，血液中夹杂着粪便或者分泌物。
4、瘙痒程度：虽然痔疮和肛门癌都会导致肛门周围瘙痒，不过痔疮引起的肛门瘙痒只要多注意局部清洁或者涂抹药膏即可。而肛门癌所引起的瘙痒症状比较剧烈，即使涂抹止痒药膏也无济于事。
5、肿物颜色：一般来说，内痔的肿物颜色呈现淡粉色，外痔的颜色则跟周围皮肤差不多。而肛门癌肿块的颜色由于癌变则相对来说比较深，常以黑色或紫色为主。
二、肛门癌的病因
目前认为，吸烟、 HPV感染和艾滋病是导致肛门肿瘤发生的重要因素：
1、吸烟：香烟中含有苯丙芘，它会通过影响肠粘膜上皮细胞来引起肠粘膜癌变，从而导致肛门癌。
2、HPV感染：HPV会对人体皮肤和黏膜上皮细胞造成感染，容易引发多种恶性肿瘤，其中最常见的就是肛门癌。
3、艾滋病感染：艾滋病通过抑制调控细胞分裂的蛋白，会引起各种恶性肿瘤，这也是肛门癌频发的原因。
三、肛门癌的5种异常症状
肛门癌是一种比较少见的肿瘤，根据有关资料，美国每年确诊患上肛门癌的人数大概在5000人左右，其中有700人死亡。
但在中国，这种疾病的发生率，比美国要低得多，这也是为什么，很容易被人忽略的原因。但是，如果被诊断为肛门癌，对于病人来说，会造成很大的损害，因此，我们一定要提高警惕。发现以下症状，当心肛门癌：
1、大便习惯改变
肛门癌会导致结肠出现功能性病变，从而使大便的频率增加，而且总是感觉上过厕所之后，又要继续上厕所，这就需要注意了，别认为是吃了什么不好的东西导致的腹泻。
2、粪便性状改变
这也是由于功能性病变出现的又一肛门癌的症状。正常人的大便形状一般呈现成型条状，但是如果发现大便形状变形、变细，或者伴有粘液或者脓血的时候，要注意肛门癌了。
3、肛门疼痛
当患有肛门癌时，会压迫周围神经，引起肛门疼痛。刚开始的症状可能不明显，痛感也会因为病情发作而加重。
4、肛门瘙痒伴分泌
由于肠道内存在病灶，非常容易出现粘液便的情况，肛门在受到不良刺激时，容易诱发瘙痒症状，同时还会伴有腥臭味。
5、出现肿块
肛门在受到刺激、阻塞或感染的情况，可能会形成硬块，这时候可以通过肛窥器检查或者直肠指检来辨别是否是肛门癌。
四、肛门癌的治疗方法
肛门癌的治疗方法主要有手术、放疗及化疗三种。由于肛门癌比大肠癌更具侵袭性，所以其预后也更差。
由于多数肛门癌属于鳞状上皮细胞癌，对放射治疗比较敏感，因此其放射治疗疗效更佳。近几年来，人们普遍接受放射治疗作为肛门癌的首选治疗方法，并且在某些情况下，还可以联合化疗，以达到治疗的目的。
这种理念的改变，不但可以提高疗效，减少局部复发，减轻病人的痛苦，也可以保留肛门的功能，提高生活质量。对无法通过手术解决的中晚期病人也能进行治愈。
对放、化疗不敏感的病人，外科手术只能作为一种补救手段。对于肛门癌来说，除了切除病变之外，还要对病变周边的正常组织进行清除，同时还要对已经转移的淋巴结进行清扫、对肛门进行封闭、在腹部进行造口，这会给病人的生活造成一定的不便。
五、预防肛门癌的方法
1、预防HPV
谈到如何预防直肠癌，就不能不提 HPV， HPV是引起直肠癌的一个重要因素。HPV的亚型有一百多种，按照危险性分为高、低两种，HPV16、18是常见的HPV16、HPV18的主要传播方式，主要是通过性交（主要是肛交），另外，由于肛门比较潮湿，分泌物多，所以更容易被细菌感染。
因此，为了防止肛门癌的发生，首先要做好 HPV的预防工作，在日常生活中要避免性生活混乱、肛交，保持良好的个人卫生，不要吸烟，及时接种 HPV疫苗。
2、良好的饮食习惯
日常生活中要注重对肛门的保护，可以从饮食习惯上入手，多吃些膳食纤维，吃的东西要以清淡为主，少吃辛辣刺激、油炸、烟熏、烧烤等食品，因为这些食品都会对肛门产生刺激，而且还会含有致癌物，经常吃这类食品，会增加肛门癌的发病率。
除此之外，如果出现了慢性炎症刺激，或者是肛瘘等疾病，要及时治疗。如果出现反复的炎症刺激，会使炎性细胞增殖，细胞一旦发生变异，就会患上肛门癌。
肛门癌的发生率并不高，但是也不能掉以轻心，一旦病发，会对患者的生活造成很大的影响，比如长期带着尿袋等，严重的话甚至会对患者的生命造成威胁，因此我们一定要做好预防工作，如果有什么问题，一定要及时到医院进行治疗。
参考资料
[1] 肛门癌癌前病变筛查与预防进展[J].中国肛肠病杂志,2021,41(09):75-76.
[2] 肛门上皮内瘤变筛查的研究现状[J].结直肠肛门外科,2022,28(03):306-310.DOI:10.19668/j.cnki.issn1674-0491.2022.03.028.
